Aspirina a basso dosaggio nell'insufficienza cardiaca non-complicata dalla fibrillazione atriale
Uno studio ha valutato la sicurezza e l'efficacia dell'Aspirina [ Acido Acetilsalicilico ] a basso dosaggio nello scompenso cardiaco non-complicato dalla fibrillazione atriale.
Nonostante la mancanza di evidenze, l'Aspirina a basso dosaggio è ampiamente utilizzata nei pazienti con scompenso cardiaco e in ritmo sinusale con e senza precedente cardiopatia ischemica.
Lo studio ha incluso 12.277 pazienti con scompenso cardiaco di nuova insorgenza durante il periodo 2007-2012 che non avevano una storia di fibrillazione atriale.
Dei 5.450 pazienti che facevano uso di Aspirina a basso dosaggio al basale, 3.840 sono stati appaiati a non-utilizzatori di Aspirina in un rapporto 1: 1.
L'esito composito si è verificato in 1.544 ( 40.5% ) pazienti nel gruppo trattato con Aspirina e in 1.604 ( 41.8% ) soggetti nel gruppo non-Aspirina.
L'uso di Aspirina non è risultato associato a un rischio alterato di esito composito ( hazard ratio [ HR ]: 0.98, intervallo di confidenza al 95% [I C ]: da 0.91 a 1.05 ), ma era correlato a un aumentato rischio di infarto miocardico ( HR=1.34; IC 95%: 1.08-1.67 ), mentre non sono state osservate differenze nella mortalità per qualsiasi causa e nell'ictus.
Un aumento del rischio di riammissione ospedaliera per scompenso cardiaco è stato osservato nel gruppo Aspirina ( HR=1.25, IC 95%: 1.17-1.33 ).
Non è stata riscontrata alcuna differenza riguardo al sanguinamento.
In conclusione, non è stata rilevata alcuna associazione tra l'uso di Aspirina a basso dosaggio e l'esito composito di mortalità per qualsiasi causa, ricovero per infarto miocardico e ricovero per ictus nei pazienti con scompenso cardiaco senza storia di fibrillazione atriale.
L'uso di Aspirina era, invece, associata a un aumentato rischio di ricovero ospedaliero per scompenso cardiaco. ( Xagena2018 )
Madelaire C et al, JACC Heart Fail 2018; 6 : 156-167
Cardio2018 Farma2018
Indietro
Altri articoli
Apixaban o Warfarin e Aspirina o placebo dopo sindrome coronarica acuta o intervento coronarico percutaneo nei pazienti con fibrillazione atriale e precedente ictus: analisi post hoc dello studio AUGUSTUS
I dati sono limitati per quanto riguarda il rischio di eventi ischemici cerebrovascolari e sanguinamento maggiore nei pazienti con fibrillazione...
Apixaban o antagonisti della vitamina K e Aspirina o placebo in base alla funzione renale in pazienti con fibrillazione atriale dopo sindrome coronarica acuta o intervento coronarico percutaneo: studio AUGUSTUS
Nello studio AUGUSTUS ( An Open-Label, 2x2 Factorial, Randomized Controlled, Clinical Trial to Evaluate the Safety of Apixaban Versus Vitamin...
Efficacia e sicurezza degli anticoagulanti orali non-antagonisti della vitamina K in pazienti con fibrillazione atriale non-valvolare e terapia concomitante con Aspirina
Le attuali linee guida raccomandano anticoagulanti orali non-antagonisti della vitamina K ( NOAC ) come terapia di prima scelta nei pazienti...
EORP-AF Pilot survey - Trattamento antitrombotico per la fibrillazione atriale nel mondo reale: l’Aspirina è ancora comunemente prescritta
Le attuali lineeguida raccomandano che la terapia anticoagulante orale sia offerta ai pazienti con fibrillazione atriale e con uno o...
Apixaban versus Warfarin con Aspirina concomitante in pazienti con fibrillazione atriale
È stato valutato l'effetto dell’uso concomitante di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) sulla efficacia e sulla sicurezza di Apixaban (...
Fibrillazione atriale: i pazienti in trattamento con Aspirina e con Warfarin e INR sovraterapeutico presentano un maggior rischio di sviluppare demenza
Uno studio della durata di 4 anni ha mostrato che i pazienti con fibrillazione atriale che stavano assumendo un antiaggregante...
Apixaban versus Aspirina nei pazienti con fibrillazione atriale e precedente ictus o attacco ischemico transitorio
Nello studio AVERROES, Apixaban ( Eliquis ), un nuovo inibitore del fattore Xa, ha ridotto il rischio di ictus o...
Fibrillazione atriale: rischio di sanguinamento con terapia singola, doppia o tripla, con Warfarin, Aspirina e Clopidogrel
I pazienti con fibrillazione atriale spesso richiedono farmaci anticoagulanti e inibitori delle piastrine, ma i dati riguardanti il rischio di...
Fibrillazione atriale: effetto di Clopidogrel aggiunto all’Aspirina
Gli antagonisti della Vitamina-K riducono il rischio di ictus nei pazienti con fibrillazione atriale, ma sono considerati poco adatti per...